一般資料

1.研究組：從廣東省清遠市婦幼保健院門診及住院部隨機選取70例小兒腹瀉者，男40例，女30例，年齡0.6-3.5歲，平均年齡1.20±0.32歲，體重6-17kg，平均體重10±1kg。

2.對照組：從廣東省清遠市婦幼保健院隨機抽取健康體檢者70例，男38例，女32例，平均年齡1.40±0.25歲，體重6.8-17.5kg，平均體重11.32±0.60kg。

對兩組研究對象性別、年齡、體重等一般資料進行處理分析后，結果顯示兩組研究對象具有可比性，P＞0.05。

結果

1.兩組研究對象研究前維生素D、T淋巴細胞亞群水平對比

對兩組受試者研究前維生素D及T淋巴細胞亞群水平各項指標對比分析，研究組維生素D水平低于對照組且T淋巴細胞亞群水平也存在差異（P＜0.05，見表1）。

2.研究組70例小兒腹瀉者多因素Logistic逐步回歸分析

以腹瀉作為因變量，維生素D、T淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）作為自變量進行多因素Logistic回歸分析，顯示維生素D、T淋巴細胞亞群是腹瀉的危險因素，與該病具有相關性（見表2）

3.研究組70例小兒腹瀉者維生素D與T淋巴細胞亞群相關性統計對比

結果顯示維生素D水平與T淋巴細胞亞群水平呈正相關性（P＜0.05，見表3）。

4.研究組70例小兒腹瀉患者臨床治療效果統計

結果顯示血清25-(OH)D相對缺乏或不足患兒腹瀉例數明顯增多且其淋巴細胞亞群水平下降，腹瀉癥狀恢復時間延長，比血清25-(OH)D正�；純憾�2.5天（見表4）。

5.隨訪

對維生素D不足或缺乏腹瀉患兒45例（其中2例因為家長原因未能追隨），予補充維生素D糾正治療3-4個月后，隨訪結果顯示，腹瀉再發2例，復發率僅4.4%。

討論

維生素D除了是小兒正常生長發育中的重要物質外，維生素D還可保證腸黏膜上皮細胞轉運功能、參與機體免疫調節。研究發現，腹瀉患兒維生素D水平明顯低于健康體檢者且免疫功能較健康體檢者也相對較低；同時研究結果也顯示維生素D水平低下與機體免疫功能低下同樣是導致小兒腹瀉發生的危險因素，所以對以后指導臨床預防、治療腹瀉的發生具有同等重要價值，因此對于維生素D缺乏或相對缺乏患兒及時補充維生素D能有效降低腹瀉發生率。另外本次研究結果還顯示維生素D水平與T淋巴細胞亞群水平存在正相關性，說明維生素D水平的高低與機體免疫功能的強弱具有相關聯性，即維生素D水平缺乏或不足者（＜30ng/mL），機體免疫功能低下，所以所引起的腹瀉發生率也相對較高，并且隨著T淋巴細胞亞群水平下降，患兒腹瀉恢復時間也隨之延長，因此上述數據也印證了及時適量補充維生素D的重要性及必要性。

總而言之，維生素D、T淋巴細胞亞群與小兒腹瀉具有一定相關性，同時加強維生素D水平的監測對評估腹瀉程度、指導臨床治療具有重要價值，且及時、適量補充、糾正維生素D的缺乏或不足可有效降低小兒腹瀉發生。

文章來源：醫學理論與實踐

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